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Cirurgia Bariátrica
O tratamento da obesidade é clinico. Baseia-se na reeducação global (nutricional, física e psicológica). Essa reeducação tríplice precisa ser mantida por toda a vida. O uso de medicamentos tem apenas valor complementar pequeno e deve ser prescrito apenas por especialistas devido ao grande número de efeitos colaterais.
Estudos estatísticos mundiais comprovaram que o tratamento clinico só funciona bem até certo peso . Pacientes muito obesos não tem boa resposta ao tratamento clinico. Ou perdem pouco peso ou readquirem com facilidade. Demonstrou-se que até o limite de IMC=40 Kg/m2 o tratamento clinico é bem sucedido, mas acima desse valor o resultado é ruim. Por isso dizemos que o IMC=40 é o limite do tratamento clinico e pessoas com esse IMC (ou maior) são chamadas de Obesos Mórbidos.
Embora haja algumas exceções, os critérios seguintes devem ser conhecidos para uma
indicação segura da cirurgia bariátrica:
- Tentativas prévias sem sucesso de perda de peso através de tratamento médico ou nutricional bem conduzidos.
- Ausência de outros problemas médicos que tornem a cirurgia de alto risco.
- Ter pelo menos 45 quilos acima do peso considerado ideal.
- Índice de massa corpórea de 35-40, associado a doenças relacionadas a obesidade (p.ex. hipertensão, diabetes etc.).
- Índice de massa corpórea de 40 ou mais.
- Pacientes submetidos a outros procedimentos cirúrgicos para obesidade, sem obter efeito desejado
Em um estudo realizado recentemente foi constatado em obesos entre 25 e 34 anos, o risco de morte é 12 vezes maior se comparado a uma pessoa de peso na faixa da normalidade. A intenção dessa especialidade é emagrecer com saúde e evitar a que o peso seja readquirido futuramente. Existem vários tipos de cirurgia que diferem conforme o seu mecanismo de ação:
Atualmente existem 3 técnicas de cirúrgicas "mundialmente reconhecidas", são elas:
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