| Astral BR | Associação Brasileira de Transtornos Alimentares

Sintomas depressivos são muito comuns entre pacientes com transtornos alimentares e cerca de metade dos pacientes apresenta um quadro de depressão maior em algum momento da vida. Pacientes com comportamento bulímico, especialmente com diagnósticos duplos (i.e., anorexia nervosa tipo bulímico e bulimia com história prévia de anorexia), apresentam maior prevalência de transtornos depressivos do que pacientes dos outros subgrupos.

Alguns pesquisadores encontraram taxas elevadas de transtorno bipolar, especialmente do tipo II, entre pacientes com bulimia nervosa. Esta associação foi observada em quadros de bulimia graves e crônicos.

De igual modo, uma revisão recente sobre a associação da mania com outros transtornos psiquiátricos indica que a bulimia nervosa ocorre na mania em taxas maiores do que as esperadas, o mesmo acontecendo com o abuso de substâncias, o transtorno obsessivo compulsivo e transtornos por descontrole dos impulsos.

Os quadros depressivos podem   ser   secundários   ao   transtorno   alimentar.   Sabe-se   que  a  desnutrição  e  os comportamentos alimentares anormais causam deficiências em determinados precursores

Alguns pacientes podem apresentar, por exemplo, humor deprimido, dificuldade de concentração e distúrbios de sono, em decorrência do estado carencial crônico resultante do padrão alimentar anormal .

Além disso, alguns pacientes apresentam sintomas depressivos diretamente relacionados com aspectos centrais do transtorno alimentar como por exemplo, disforia decorrente da perda de controle sobre o comportamento alimentar , culpa excessiva por ingerir alimentos “proibidos”, ruminações sobre forma ou peso corporal, e ansiedade por comer em público ou ser visto quando “se sentindo gordo”. Estes sintomas podem ser graves e incapacitantes.

Provavelmente o desenvolvimento de um quadro de depressão em pacientes com transtornos alimentares é resultado da  interação de todos os fatores descritos, biológicos e psicológicos. O fato de que, em muitos pacientes, a depressão remite com a resolução dos sintomas alimentares, apoia esta idéia.