| Astral BR | Associação Brasileira de Transtornos Alimentares

A prevalência da fobia social e do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) entre pacientes com transtornos alimentares é significativamente mais elevada do que a observada na população geral ou entre controles sem patologia psiquiátrica.

Em geral a fobia social precede o transtorno alimentar e está associada também com história de depressão maior. Paralelamente, estudos com pacientes fóbicos sociais mostram que, via de regra,  a fobia social precede outros transtornos de eixo I, como depressão e abuso de substâncias. Isso levanta a hipótese de que a fobia social pode ser um fator de risco para o desenvolvimento de outros transtornos, em particular transtornos depressivos e transtornos alimentares.

A mesma relação temporal não foi observada, até o momento, com o TOC. Por outro lado, em um estudo de 10 anos de “follow-up” o TOC continuava mais prevalente entre pacientes com anorexia nervosa do que entre controles. Além disso, estudos com pacientes com diagnóstico de TOC mostram taxas maiores do que as esperadas de distúrbios na conduta alimentar.

Embora alguns destes achados ainda precisem ser replicados, quando considerados em conjunto sugerem a existência de uma vulnerabilidade comum ao TOC e aos transtornos alimentares. A natureza desta vulnerabilidade não está estabelecida mas uma vez que a serotonina afeta significativamente o comportamento alimentar e está desregulada no TOC, pode-se especular que exista uma vulnerabilidade biológica para a disfunção serotoninérgica.